2016年支部工作总结2016年院感工作总结(三篇)
2016年院感工作总结(三篇)
2016年院感工作总结一
在院领导的正确领导和大力支持下，认真履职，做好了院感管理、班组工作管理、绩效核算、四体系常规工作等，并积极协同护理部、医保科、临床药学等部门配合院领导、临床科室做好医疗服务管理工作，现将一年工作汇报如下。
一、加强班组管理，提升服务质量
坚持及时召开科内工作会议，传达医院和公司会议要求，认真安排、总结科内工作并提出具体要求;及时认真做好了科内人员考勤考核工作;利用班组会，加强同事间沟通，强调服务态度、劳动纪律、规范用语，以不断提升患者满意度，协调处理各类科室间业务及投诉8起;通过调研、协调，不断完善班组工作流程，理顺了住院核算组与挂号室办理入院业务的衔接;做好病历质量终末控制工作，努力提升对临床科室的支撑作用。
挂号室不断优化服务流程，完善灵活弹性工作制，积极与病友服务中心配合，做好患者的有序分流及解释、问询工作，减少患者挂号、缴费排队时间。
医务部住院结算组认真履行财务制度及医保审核制度，积极与临床科室沟通，努力为临床科室及患者提供优质服务，2016年1—11月办理入出院手续17372人次，及时催缴欠款，完成了各种医疗保险的兑付、新农合即时结算工作。
病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员，构建电子病历首页及不断改善功能。2016年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生部的网络直报任务，及时为科室提供所需的各类数据，及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案。回收、整理和录入病案16701份，上架17318份，复印1181份，借阅13481份，做好了病案索引、病历质量终末控制等工作。
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二、积极做好院感防控工作
1.环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。
根据院感管理要求，积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作，我院在环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。在全体医务人员尤其是护理部大力支持和配合下，完成了、医院感染横断面调查、医院感染目标性监测、细菌耐药监测工作等，医院现患率为0.87%，符合国家标准规定。
加强医院感染控制各项监测工作。在检验科积极配合下完成了，重点监控科室(手术室、血透室、新生儿病房、妇产科产房、口腔科、支纤镜、胃肠镜室、血透室等)的各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数等指标的目标性监测工作，全年共采样监测21320余次，监测结果符合相关法律法规要求，为医院感染管理和控制提供了科学依据。
针对发热门诊布局不合理问题，积极与市疾控、监督沟通，请专家现场指导，制定了改造图，现已改造完毕。参与医院手术室的建筑改造设计。
2.根据复审标准，细化院感质量管理措施。
根据《综合医院评审标准实施细则》的要求，结合卫生局医政工作检查及市监督所检查要求，细化了医院感染控制查房标准，认真排查安全隐患，发现问题及时整改，并通过《质量简讯》公布院感监测、检查中的问题，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理工作。
3.加强传染病防控管理。
进一步加强预检分诊、发热门(急)诊、肠道门诊、小儿科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实盛市、区关于H7N9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、肠道传染病等医院感染控制的要求，制定了应急预案，严格落实了院感防控和个人防护措施，规范了工作程序，加强了传染病防治和自身防护知识的培
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训，在此基础上进行了应急演练。全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现感染、院内感染(疑似)病例均能及时、准确报告，全年无院感流行事件发生。
4.加强了医疗废弃物管理。
积极与护理部沟通、合作，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈，在临床规范了锐器盒使用、手快消投放及用量监测、消洗用品效期监测、一次性无菌用品索证等工作;组织物业人员进行了院感安全培训，规范了医疗废弃物收集、临时存放等工作，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废弃物管理不善引起不良后果。
5.进一步加强医院感染管理知识培训工作。
加强重点科室、重点部门负责人医院感染管理知识培训，提升了医院感染管理水平。选送了检验科人员参加了盛市级的医院感染管理知识培训。
通过医院和科内两级培训网，对各科兼职监控员进行有关知识培训，监控员再对其科内工作人员进行培训，每月组织一次科内医院感染知识学习，医院感染管理科对其培训情况进行督查，保证培训效果和质量。
根据计划，进行全员医院感染知识培训，及时在医院网发布学习资料。全年组织医院感染相关知识院级培训50余次，内容涉及传染病防治、职业防护、医废收集处置、消毒隔离防护技能等。
组织新入职人员、物业公司人员学习了《医院管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》等。
三、存在的主要问题和不足
1、对多重耐药细菌污染的相关知识培训、隔离防护措施、终末消毒有待
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加强;
2、电子病历首页还须进一步完善;
3、对院感法律法规掌握、院感管理方法有待加强;
4、住院结算组执行财务制度、支持临床服务有待加强。
四、2016年工作计划
工作思路：坚持以临床为中心的服务宗旨，坚持以预防为主、重点把控的风险安全管理方针，坚持实事求是、务实创新、廉洁自律的工作作风，加强各项基础管理工作，不断提升业务水平及专业知识，努力提高临床服务支撑水平。
1、进一步完善院感组织制度、职能，落实院感质控人员职能。
2、进一步加强手卫生工作，动态监测快速手消消耗量，倡导科主任、护士长带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。
3、按照相关法律法规要求，进一步加强多重耐药菌监测、筛查工作，根据医院实际努力协调、完善临床硬件设施，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离、消毒和医务人员防护工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。
4、继续做好院感控制目标性监测工作。
5、与护理部积极配合，完善制度、加大培训力度，做好职业暴露的预防和控制工作。
6、积极与设备管理科沟通，完善电子病历系统;严格管理班组，积极与临床科室、财务科协商、沟通，按照医院实际不断完善制度、流程，提升对临床支持服务水平。
2016年院感工作总结二
2016年手术室工作总结及2016年工作计划
2016年手术室在院领导的正确指引下，在护理部的指导下，在各科室的密切配合支持下，针对年初制定的目标计划，圆满的完成了各项任务，2016全年完成手术共540例，现总结如下：
一、落实医院制度，树立团队精神
手术室全体医护人员积极拥护医院的各项规章制度，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，全心全意为患者服务，牢固树立团队精神。
二、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作从单纯为手术病人服务扩大到病人家属、医疗、后勤设备人员。在工作中注重与医生的沟通，收集病人的信息，以更好地配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理，随时为病人着想，主动做好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予议论。改善服务态度，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。
3、制定严格的科室规章制度及奖惩措施，出现问题及时改进。针对工作中出现的问题提出整改意见，全年无差错事故发生。
4、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。每月进行一次空气及物品的细菌培养和使用中紫外线灯照射强度测试，每季度进行一次使用中消毒剂的培养，随时进行消毒剂浓度测试，督促手术人员严格执行无菌操作技术，防止院内感染，确保无菌切口感染率≤0.5%
5、急救药品器械完好率100%。指定专人管理，每周查对两次，用后随时补充，交接班时认真核对，接到急救病人能在最短的时间内迅速开始手术抢救。未发生因药品、器械问题而耽误抢救和治疗的现象。
6、合理收费，遇到有疑问及纠纷及时检查处理，定期对科室器械和材料进行清点领取，减少浪费及损耗。
7、建立完善的护理质量监控体系，通过统计手术台次、核查护理记录单、满意度调查、有无差错疏忽及投诉等，进一步完善和促进护理工作。
三、加强护理技术操作，以病人为中心，不断提高护理服务水平。 工作中注重护理技能操作及业务学习，加强术前心理疏导、术中关爱、术后指导等护理措施，落实了护理人员的术前访视和术后回访制度，对病人提出的意见和建议都能给予重视，及时解决。
2016年工作计划
一、加强感染监控管理
手术室的感染管理对手术的成功及伤口的一期愈合起着十分重要的作用，因此工作中认真执行无菌操作规程，定期进行环境物表及手术人员的手进行监测，严格划分各个区域、无菌手术间和感染手术间。
二、安全管理
1、严格执行各项规章制度，杜绝差错事故的发生。
2、经常注意病人卧位督促，定时观察受压部位，防止病人撞伤、坠床或麻醉意外。
3、各种药品、器械应定期检查，及时补充。
2016年院感工作总结三
太和县人民医院
二〇一三年度文明创建工作总结暨二〇一
四年度工作计划
按照太医字(2016)98号《太和县人民医院文明创建活动实施方案》具体工作部署，严格贯彻县委县政府《关于印发<太和县“依法治乱”行动方案>的通知》(办〔2016〕56号)的文件精神，强化医院内部管理，不断深化三级医院创建取得的硕果，2016年度我院在文明创建工作方面取得了较大成绩，为了更好地总结经验，并对下一年度工作进行部署安排，特制定2016年度创建工作总结及2016年度创建工作计划，具体内容如下：
二〇一三年度文明创建工作总结
一、指导思想
以科学发展观为指导，以争创文明县城为目标，坚持标本兼治、有序推进、长效管理的方针，加大重点部门和重点环节整治力度，为患者创造舒适整洁的就医环境，为职工提供整洁有序的工作条件。
二、整治重点及创建目标
(一)重点内容
1.环境卫生创建方面。根据我院工作性质和特点，结合2016年度文明创建工作实施方案，由感染管理科、医务科、护理部、爱卫办以及后勤服务公司等科室组织对全院医务人员、保洁人员、后勤服务人员、行政管理人员开展了感染控制预防等方面的教育培训工作，提高院区、病房、卫生间等人员流动性较大区域的卫生保洁频次，做到不留卫生死角;结合我院内科楼建设并投入使用，进一步优化合理布局生活垃圾和医疗垃圾分类管理，并做到及时清运和处理;加大我院“无烟医院”创建的宣传和监管工作，按照上级部门关于在公共场所全面禁烟的要求，我院通过组织禁烟劝导员、无烟病区创建等方式途径，营造无烟医院创建氛围，提高医务人员和来院患者的健康意识，推动无烟医院创建工作深入开展。
2.平安医院创建方面。切实按照《2016年平安医院建设实施方案》及医院2016年度安全生产、综合治理工作计划等要求，我院在加强医疗质量安全管理、医院感染管理、治安综合管理等8个方面的工作任务上下功夫，注重供水、供电、供气、供暖等关键设施的安全防护和各类毒麻药品、易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂的管理，加强日常监管和检查，通过医院每周行政大查房、月度安全
生产检查和季度医疗质量与安全生产大检查等途径，并要求各科室开展自查排查，及时发现并排除安全隐患，堵塞院内安全管理漏洞。
3.车辆管理方面。加强进出医院的车辆管理和交通秩序疏导工作，合理布局职工非机动车辆停放区域，合理管控社会车辆进出，禁止职工机动车进院，禁止堵塞绿色救援通道和非法占用急救车位的现象，共同维护号医院车辆管理秩序，提高车辆周转效率，保障各类车辆进出通畅;加强急救车辆管理，加强急诊急救人员管理培训和应急演练，加强科间急诊转运协同能力，提高急诊救治能力辐射范围，确保人民生命健康安全。
4.门前三包方面。落实门前三包责任制，明确相关责任人，认真做好医院南大门两侧的环境卫生和就诊患者车辆停放工作，营造清洁优美、秩序井然的环境;开通医院西门，作为安全应急通道，切实缓解院内面积狭小，楼层较高、疏散不便的难题;落实2016年度科室管理目标责任制，实行科室责任三包，各科室科科主任和护士长为第一责任人。
5.奖惩考核方面。医院文明创建领导小组及创建办公室本年度加强了督查监管工作，全年度组织人员定期深入各临床、医技等一线科室开展现场检查，并经检查结果进行全院
通报。按照各项考核细则及院纪院规要求，通过开展医院文明创建工作，持续推动我院岗位责任制、医德医风、环境卫生、医疗服务、安全生产、综合治理、平安医院以及无烟医院等各项工作的落实，2016年度出入院患者综合满意度为96.2%，与上一年度相较有所上升。2016年全院通报处罚19人次，请销假人员182人次。全年退红包12人次合计13800元、锦旗奖匾6面(块)、拾金不昧4人次。
(二)整治效果
经过文明创建是我院等级医院创建工作的深化，经过近一年的开展实施，我院不仅医疗技术水平逐步追赶并达到三级医院水平，医院环境卫生状况也得到切实的改善，院容院貌整洁美观，医院整体布局更加合理，工作、就诊环境更加优化。
三、组织机构
我院成立了文明创建活动领导小组，组长由医院党委副书记、纪委书记、副院长祝振华同志担任。设立文明创建办公室，阮彬兼任办公室主任，金涛、贾岛兼任办公室副主任。各部门之间分工明确、制度职责合理、组织架构完善。
四、工作职责
文明创建是一项系统工程，各职能部门和临床、医技科
室要各司其职，各负其责，分工协作，持续推进创建工作，达到整体创建目标。
1.爱卫办：做好全院医疗区清扫保洁，按时清运，定点转运，日产日清，监管督查，并建立长效机制。
2.保卫科、服务公司：做好院内安全保卫、巡逻巡查和车辆停放工作，对院外自行车、摩托车停放协调管理，对家属区卫生保洁、门前三包、乱搭乱建、治安保卫全面负责。
3.医务科：对医生办公室电脑、书籍等物品的摆放强化督查，及时清除与工作无关的物品。
4.护理部：做好病区护理单元的督查，对诊疗室、配药室等护理区域物品摆放强化管理。
5.总务科：做好垃圾桶、垃圾袋、清扫设备等卫生保洁物品的合理配置工作，及时维修损坏的办公桌椅、病床等，保障电梯正常运转和卫生保洁，保障院内绿化。
6.水电管理科：加强对重点部门和重点区域的水电安全管理，保障医院水电设施的正常运行和医院亮化。
7.感染管理科：做好医疗废物的收集、转运和手卫生监管工作，加大宣传力度，防止院内感染暴发。
8.药剂科：强化各类毒麻药品、易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂管理，严防发生流失泄露事件。
9.宣传科：保障院内标识标牌整洁有序。
10.门诊部、医技科室和功能科：负责巡查本科室各区域的整洁和各诊室的保洁。
11.综考办、医患关系科：负责全院各科室人员岗位责任制、仪容仪表、纠纷投诉、医德医风的强化管理。
12.医学装备科：负责一级库房、二级库房卫材摆设整洁与监管督查工作和全院医疗设备的整洁、保养与维护。
13.财务科、药剂科：负责窗口科室室内卫生整洁和工作秩序管理。
14.120办公室：负责120区域的卫生保洁和车辆清洁工作。
15.临床、医技、行管等科室：负责科内人员岗位责任制、仪容仪表、环境保洁、服务质量等方面，科主任是科室管理的第一责任人。
16.文明办：负责文明创建的工作计划、调度协调、资料整理、创建推进、总结改进等方面。
17.纪委办、监察室：负责创建工作的整体督查、纪律保障和对违纪科室的调查处理。
五、工作开展
1.统一思想，提高认识。召开全院文明创建工作动员大
会，要求各相关科室继续学习创建要求，细化分解创建任务，加强职工对于文明创建工作重要意义的充分认识。科内营造文明创建的氛围，切实按照医院统一部署，积极行动，扎实推进，确保了文明创建各项工作的高效完成。
2.突出重点，整体推进。全院各科室作为医院文明创建工作的重要环节，紧紧围绕等级医院创建工作，并结合医院文明创建的重点要求，自觉做好科室环境卫生、医疗秩序等方面的工作，通过先进科室的创建，推动了医院文明创建的深化。
3.强化纪律，加强督查。医院定期或不定期组织相关职能部门开展各项专项督查工作，督促各科室文明创建工作的贯彻深入，严格按照各项奖惩的具体规定加以落实，有力地配合好文明县城创建工作。
二〇一四年度文明创建工作计划
根据县委、县政府创建文明县城和“依法治乱”行动方案的工作部署，对照文明创建工作的具体要求，结合我院实际，特制定2016年我院文明创建工作计划。
一、文明创建工作
(一)指导思想。2016年度我院文明创建工作，要认
真贯彻落实上级的相关部署和要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入实施群众路线，用构建和谐医院总揽我院文明创建工作的全局。通过创建文明单位巩固和扩大先进性教育活动成果，推动我院各项工作迈上新台阶，全面深化我院等级医院创建所取得硕果，不断推动我院三个文明建设水平。
(二)目标步骤。创建工作要确保组织机构健全，制度完善，任务明确，责任落实，措施有力，稳步推进。2016年的创建工作分为三个阶段进行：
第一阶段：2016年1月至4月份，继续深化、宣传动员阶段。按照文明创建方案，继续开展全院范围内的学习讨论，利用各种形式做好宣传动员工作。
第二阶段：2016年5月至7月份，逐项落实、全面创建阶段。对照文明创建的标准和要求，按照县委、县政府的统一部署和年度计划，逐项落实分解责任。
第三阶段：2016年8月至2016年9月，查漏补缺、迎接上级部门检查阶段。政府对文明创建工作进行检查，提出整改意见。有关科室和个人采取积极有效的整改措施，完成我院文明创建工作任务，密切配合做好文明县城创建的评审验收工作。
(三)主要任务。做到领导班子坚强有力，业务工作成绩显著，文明创建工作扎实，思想政治工作深入，医疗业务
开展与文化建设协调发展。
根据这些要求，结合我院实际，2016年度年在全面开展创建工作的同时，突出以下几个方面的工作重点：
1.努力加强自身建设。领导班子带头加强学习，实现政治理论学习的经常化、制度化、规范化。充分发扬民主，严格执行民主集中制。坚持和完善单位重大事项集体研究、民主科学决策的制度。严格落实党风廉政责任制，认真遵守廉洁自律、廉洁行医的各项规定。深化全省县级公立医院改革，积极开展各项创建活动。
2.稳步提高业务水平，提升医疗技术水平。按照“医疗技术精湛、医疗设备优化、服务态度优质”的总体要求，不断提升医疗水平，提高服务质量，提升管理水平。强化科室内部管理，进一步完善对在职职工的绩效量化考核。加强党性锻炼，切实改进医德医风。提升服务水平。增强医疗临床职工为患者服务的意识。加强对其他全院干部职工的教育、培训和管理。
3.扎实开展创建活动。按照文明县城创建的评选要求及创建标准，结合我院实际以及现阶段工作重心。大力推进科室和个人文明形象建设，美化办公环境，培育团队精神，做好本职工作，规范言行举止，严格遵章守纪，夯实创建基矗积极开展先进科室和“服务之星”评选活动，有关职能部门要加强日常考核，把这一活动引向深入，务求取得实效。
4.努力构建和谐医院。严格落实各项社会治安综合治理措施，健全值班巡逻制度和总值班制度，消除各种安全隐患，确保安全稳定，杜绝重大治安案件和安全事故发生。健全矛盾纠纷化解机制，加强投诉管理工作，做好突发事件应急处置工作，确保我院综合治理工作的提升。
5.开展医院文化建设。加强对职工进行政治理论知识和业务技能学习培训，组织开展各类文娱活动和公益性活动。提升全院干部职工的团队精神和向心力，丰富医院的文化内涵。
6.其他方面。严格继续落实我院文明创建工作实施方案的重点任务，加大督查检查力度，加强纪律管理和医德医风考核，推动医疗服务质量和技术水平的提高，深化文明创建工作，配合做好2016年度文明县城创建目标的实现。
二〇一四年一月二日
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